Vem drabbas av leukemi

Sjukhusets tidiga dagar är ofta mycket dumma. Undersökningen utförs genom en tunn nål i mitten av ländryggen. Cytostatika som används i AML ges intravenöst i blodet, men kan inte ges i tunna blodkärl. Därför krävs en central venkateter innan behandlingen påbörjas. Således kan katetern användas för att tillhandahålla cytostatika, tillhandahålla transfusioner av röda blodkroppar eller blodplättar, tillhandahålla vätska, leverera näringsämnen, liksom andra läkemedel.

Dessutom kan ett prov göras från en CVK, och sålunda har patienten inte repetitiva pinnar i händerna. Den centrala venkatetern sätts in av personal från Anestesiavdelningen, vanligtvis i lokalbedövning. Därefter utförs införandet på sidan av nacken eller rakt ner i kragebenet, och slangen går till ett av kärlen i de stora venerna som för blod till hjärtat. Cytostatika kan påverka framtida fertilitet.

Därför uppmuntras män att samla spermier för frysning. Kvinnor kan vanligtvis inte välja ägg att frysa innan behandlingen måste påbörjas. Kontakt med fertilitetsenheten erbjuds vanligtvis för information och eventuell planering av äggfrysning senare i processen. Ett EKG tas, och ibland görs också en ultraljud från hjärtat.

Leukemi dödlighet

Ofta måste lungorna avlägsnas av x, ibland görs ytterligare röntgenundersökningar. Munnen och tänderna är ett område som lätt påverkas av infektioner och kan vara en ingångsport för allvarliga infektioner. Tandläkaren ger förslag på åtgärder för att minska risken för infektion för patienten. Intensiv cytostatisk behandling Behandling för AML består av cytostatiska läkemedel som anges i de så kallade läkemedlen.

Läkemedlet innehåller olika typer av cellgift och en lång dag. Det första läkemedlet kallas induktionsbehandling. Det tar veckor efter en cytostatisk kurs att återställa frisk benmärg. Först då undersöks benmärgen för att se om remission har uppnåtts. Ibland krävs två eller flera induktionsförfaranden för att uppnå remission. När remission uppnås fortsätter behandlingen med liknande cytostatiska kurser, nu kallade konsolideringsförfaranden.

Målet är att förhindra återkomst av leukemi genom att ytterligare driva på leukemi. Behandling ges ungefär var 4: e vecka, det vill säga när en frisk benmärg har återhämtat sig. Intervallen bör individualiseras beroende på sjukdomen och eventuella komplikationer som infektioner. Oftast ges en eller två induktionsprocedurer och från en till tre konsolideringsbehandlingar. Det finns ofta totalt två till fyra cytostatiska kurser, som var och en varar en vecka och ges ungefär en gång i månaden.

Detta innebär flera månaders behandling. Vården är organiserad lite annorlunda över hela landet, men ofta introduceras patienten när behandling ges och hemma med frekventa besök mellan mediciner. Efter varje behandling utvärderas resultatet med hjälp av en benmärgsundersökning, som utförs tre till fyra veckor efter varje behandling, det vill säga strax innan det är dags att starta ett nytt läkemedel.

Studier utförda mellan och efter konsolideringsbehandling försöker bedöma behandlingssvaret på en mer detaljerad nivå. I vissa situationer, såsom en mycket allvarlig eller långvarig infektion, om leukemi har några genetiska markörer, kan fortsatt konsolidering med intensiv cytostatisk terapi vara mer skada än nytta. Då kan mindre intensiv behandling med hypometylar i kombination med bcl2-hämmare bli relevant.

Cytostatiska kurser ungefär var 4: e vecka, veckor efter varje behandling undersöks benmärg 1. Andra typer av behandling, eventuellt i form av en klinisk prövning, kan också vara relevanta. När leukemiceller har en mutation i FLT3-genen, ges tillsatsen av rydapt XX-tablett midaostaurin under de första medicinerna. Ju högre ålder en person är, desto vanligare påverkas andra sjukdomar.

Detta kallas komorbiditet och kan innebära att kroppens organ, såsom hjärta, lungor och njurar, är ömtåliga. En hög ålder, mer än 80 år, betyder också att kroppens organ är ömtåliga, det vill säga de har nedsatt funktion. Då blir det svårt att motstå intensiv cytostatisk behandling, och risken för allvarliga komplikationer ökar. I denna situation, som om AML-sjukdomen har en något lugnare kurs, förväntar vi oss ofta fler svar från en benmärgsundersökning för att anpassa behandlingen till patientens tillstånd.

Dessa testsvar kan visa att intensiva cytostatika inte kommer att vara lika värdefulla för patienten. Om riskerna med intensiv behandling är större än vad som anses vara en möjlig fördel för patienten, rekommenderar vi vanligtvis behandling med hypometylus, ofta med tillsats av BCL-hämmare. I vissa typer av AML är denna behandling mer fördelaktig än intensiva cytostatika.

Redan före denna behandling behövs vissa läkemedel som beskrivits tidigare, till exempel olika undersökningar som röntgen, ultraljud, utvärdering av tandläkare.CVK krävs inte för behandling, men ibland för att kunna utföra transfusioner och genomgå blodprov om patienten anses vara fast fast. En peruk är inte heller relevant, eftersom risken för håravfall är låg. Den vanligaste hypometylkinbehandlingen, azacitidin Vidaza XVI, ordineras som dagliga sprutor under huden i fem dagar var 4: e till var 5: e vecka.

Det kombineras ofta med BCL-hämmaren venetoclax XVI. Detta är en tablett som ges i den första medicinen i en eskalerande dos och varar i dagar anpassade till patienten och AML, sedan suspenderas tabletten tills hans nästa medicinering med hypometylar börjar. Längden på pillerbehandlingen i varje botemedel kan variera mellan olika patienter. Om detta fungerar bra kan behandlingen fortsätta hemma och i öppenvård.

Effekten bedöms med hjälp av benmärgstester efter behandling 1, och sedan regelbundet enligt din läkares bedömning. Behandlingen fortsätter så länge effekten är positiv. Dessa procedurer kan ofta hanteras i dagis och långa sjukhus kan undvikas. Biverkningar och stödjande vård Cytostikas verkningsmekanism är att attackera celldelning. Cellerna som delar sig är de snabbaste leukemicellerna, andra celler i kroppen som delar sig ofta är friska benmärgsceller, liksom celler som täcker slemhinnan inuti mag-tarmkanalen.

När frisk benmärg hämmas av cytostatika bildas för få blodkroppar. Brist på röda blodkroppar låg Hb leder till trötthet, andfåddhet, huvudvärk, yrsel. Detta behandlas genom transfusion av röda blodkroppar. Frånvaron av blodplättar med låg TPC leder till en tendens att blöda, detta motverkar trombocyttransfusion. Frånvaron av vita blodkroppar, särskilt när den typ som kallas neutrofila granulocyter är för liten, kallad neutropeni, antyder en risk för infektioner.

Det kan motverka antibiotika, antivirala medel och svampmedel för förebyggande ändamål, ibland förhindras förebyggande behandling och ger antibiotika intravenöst vid feber. Vita blodkroppar kan transfuseras, men detta görs mycket sällan, det är svårt och utgör en risk för biverkningar. Effekten av neutropisk feber mellan läkemedel, när antalet vita blodkroppar och blodplättar är lägst, är mycket vanligt.

Detta leder ofta till ytterligare sjukhusvård mellan procedurerna. Neutropen feber orsakas vanligtvis av bakterier som patienten själv bär i sin normala flora. Om du har problem som inte ger upp är det bra att undersöka orsaken. Valet av leukemibehandling beror på många faktorer, till exempel vilken typ av leukemi du har, din övergripande hälsotillstånd och hur sjukdomen har påverkat din kropp.

Vid akut leukemi är målet att bli av med alla cancerceller och minska risken för återfall. Vid kronisk leukemi är målet med behandlingen att du ska kunna leva ett så bra liv som möjligt med en cancerdiagnos. Med behandling är det också möjligt att förhindra övergången av sjukdomen till mer allvarliga former. Leukemibehandling ges ofta i flera delar.

Akut leukemi livslängd

Här är exempel på de metoder som används: cytostatika som hämmar cellulära läkemedel som dödar celler genom att förhindra celldelning. Riktade läkemedel som fokuserar på specifika avvikelser som skiljer cancerceller från normala celler.

Det finns två huvudgrupper av riktade läkemedel: monoklonala antikroppar och små molekyler. Monoklonala antikroppar är enorma och har en effekt på ytan av cancerceller, där de kan markera dem så att de kan dödas av immunsystemet. De små molekylerna är så små att de också kan komma in i cancerceller. De fungerar genom att blockera eller störa signalvägarna för cancerceller.

Strålbehandling används ibland för att rikta behandlingen till specifika delar av kroppen eller hela kroppen. Det kan också användas som förberedelse för stamcellstransplantation. Stamceller är omogna celler, föregångaren till olika specialiserade celler i kroppen, inklusive blodceller. Vid en transplantation kan dina egna stamceller tas bort för att ge höga doser cytostatika utan att skada stamcellerna.

Sedan återvänder dina egna stamceller till benmärgen. Du kan också få stamceller från en givare, vilket ger Dig möjlighet att bygga ett nytt immunsystem som kan attackera tumörceller i kroppen. Detta gör det möjligt att helt bli av med cancer, men det är en mycket krävande behandling.